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晋江市卫生健康局专栏
擅自停药不可行!在高温天气下, 老年人如何管理高血压?
时间:2019-08-23     字体显示:   

高血压是老年人常见病之一。

但是,

关于高血压日常护理,

你又知道多少呢? 

及时规避护理的常见误区,

是每个高血压患者必须了解的事儿。

 

这不,

咱厝一位75岁的李大爷,

因为思维误区

自行停服降压药,差点发生意外

当医生询问原因时,

李大爷竟说:

“高温天气到了,

我以为高血压不高了就可以不用吃药了!”

那么,

 李大爷这样的想法是对的吗?

虽已入秋,但秋老虎高温犹在,

在高温天气

如何管理高血压?

本期晚晴名医馆,

我们邀请晋江市医院丁育钧医生为大家开课。

 

 


本期名医

丁育钧

心内科副主任医师、医学硕士,晋江市医院科教科副科长,从事心内科20余年。

擅长诊治:心内科高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的临床诊治。

 

 

“血压正常就停药”是普遍现象?
“李大爷这种‘血压正常就不遵医嘱自行停药’的现象在临床中是普遍存在的。很多患者往往特别担心降压药物的副作用,普遍认为多吃药不如少吃药,吃药不如不吃药;看到血压降下来了,就把药停了,计划过几天血压上来了再吃。”丁育钧解析说,这种做法有一定危险性,会导致血压波动幅度加大,还会加重血管损伤,增加心、脑、肾等并发症的风险。“严重的会导致急性心力衰竭、脑中风和急性冠脉综合征等血管意外事件。”
气温升高,高血压就不高了吗?丁育钧坦言“:在大家普遍认识中,都认为血压随着季节的变化也在不断变化,冬季血压升高,而夏季和初秋血压便会降低。但在夏秋之际,日间血压虽然较冬季降低,但夜间收缩压和脉压均显著高于冬季。国内外高血压指南和众多临床研究均强调,夜间血压是心血管预后的重要预测因子。”丁育钧医生特别提出“:李大爷停药后出现‘高血压性急性心力衰竭’,可能就与非杓型高血压、单纯夜间高血压密切相关。”

 

初秋高血压管理应重视
丁育钧表示,提倡患者进行24小时动态血压监测,以了解是否存在非杓型高血压、反杓型高血压。受季节变化影响血压的人群以70岁以上老年人多见,与老年人血压自我调节能力下降有关,这也是老年人容易出现体位性低血压、餐后低血压的原因;由于高龄、常合并其他心血管危险因素(如糖尿病)和靶器官损害,心血管事件风险高,老年高血压患者在炎热的初秋,出现血压不平稳,应常规进行24小时动态血压监测。
另外应在医生的指导下调整治疗方案,决定是否需要停药或者减药。


 

 


 

名医问答

读者:

我母亲今年70多岁了,医生说她有骨质疏松。经常听这个病,却不知会有哪些症状及危害?如何预防?

晋江市医院体检科李懿主任:

老年人,特别是绝经期后的妇女,出现骨质疏松后早期的症状表现为腰酸背痛,走路没力气。这种酸痛是说不出地方的,没有固定点的疼痛,就是觉得不舒服。其实,是因为这个椎体及四肢骨质疏松以后,它的承重力下降了,才会导致疼痛。再严重一点,就是会容易出现骨折。在临床上,我们遇到很多老年人使劲扭了下腰,在床上翻身、起床都很困难,过来医院一检查发现是胸腰椎骨折,甚至稍微一不小心跌倒就导致四肢骨折。
提醒大家,若想预防骨质疏松的发生,除了注意补钙以外,更应注意个人的生活方式,如忌酒戒烟、平衡饮食、合理营养、多晒太阳、坚持适当的运动等等。

 

 

信息来源:晋江经济报
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